Страховая Компания Забрала Медицинскую Карту на Проверку

Данный перечень, указанный в части 4 статьи 13 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ является исчерпывающим.

Поэтому, исходя из анализа действующего законодательства, предоставлять возможность забирать из поликлиники медкарты представителям страховым медицинским организациям для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, не совсем верно.

Предоставление для страховой медицинской организации медицинской карты пациента

При этом, медицинская организация (учреждение) несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством, за сохранность амбулаторных карт и иной документации, содержащей сведения о пациентах.
Контроль качества подразумевает выявление соответствия данных, характеризующих фактическое состояние и функционирование здоровья пациента, базовым показателям, выделенным заранее в качестве ориентиров, достижение которых требуется или желательно как промежуточный или окончательный результат производственной деятельности.

Предоставление для страховой медицинской организации медицинской карты пациента.

(читать далее...)
В соответствии со статьей 7 Закона о персональных данных операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Следовательно, все составляющие этого взаимодействия будут характеризовать качество медицинской помощи.

Амбулаторная Карту на Проверке в Страховой|проверка Мед Карты Страховой Компанией|забрали Медицинскую Карту на Проверку

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее по тексту - Закон о персональных данных) персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
В силу п. 4 ч. 1 ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, используемых в медицинских информационных системах.

Представляется, что ознакомление должно проходить в пределах медицинской организации посредством визуального ознакомления и с возможностью снятия копий.

Качество медицинской помощи представляет собой свойство взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией персонала, т. е. его способность выполнять медицинские технологии, снижать риск прогрессирования имеющегося у пациента.

Вместе с тем, ГБУЗ "Подольская городская клиническая больница" как МСВ супруге умершего, так и ОАО "САК "Энергогарант" отказало в предоставлении выписки из медицинской карты МИН, сославшись на то, что "все, касающееся здоровья пациента составляет врачебную тайну", а "представленная "анкета-заявление" вообще не является документом", в связи с чем была возвращена.(л. д.№

Решение № 2-3901/2015 2-3901/2015~М-2882/2015 М-2882/2015 от 3 августа 2015 г

▪ Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, находит исковые требования подлежащими отказу по следующим основаниям.

"Я думаю, что это некий толчок и к медикам, что надо перестать себя вести, как в застольные годы и не придумывать себе работу, чтобы обосновать свою нужность. Эти приписки максимум говорят о том, что медучреждение боится сказать, что денег у него много, и пытается оправдать себя своей работой", - сказал президент Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Откуда взялась эта боль? Александр с изумлением смотрит свою медицинскую карту на сайте "Госуслуги". У него и болезней-то таких нет! И тем более он не получал ни одной из 16 услуг, что здесь перечислены. Но вот же написано твердой рукой врача районной поликлиники!

Откуда в электронных медкартах неоказанные услуги и несуществующие диагнозы

Массовые врачебные приписки пока зафиксированы только в Москве, потому что только здесь пока доступна услуга "Личный кабинет". В Фонд обязательного медстрахования москвичам настоятельно рекомендует зарегистрироваться и проверить данные о себе.
"В этой поликлинике я никогда не был. Более того, на портале числится, что я приписан к одной из этих клиник на основании личного заявления, которое я якобы писал. Я его не писал. Эта клиника расположена в соседнем районе. Мне было бы даже с точки зрения логистики неудобно туда обращаться", - говорит Александр Брянцев.

Приписки бессмысленны.

(читать далее...)
Это уже оценка страховщиков. Их, конечно, тоже упрекают в недостаточном контроле над взаимодействием пациент-врач в поле обязательного медстрахования. Но по закону страховые компании имеют право проверять лишь десять процентов страховых случаев. В происходящем сейчас они видят скорее плюс.

Случаи приписок в электронных медицинских картах москвичей позволила выявить внедренная столичными властями современная система учета. Проверки начались после жалоб в Интернете - когда, зайдя через Сеть в свои истории болезни, люди вдруг узнавали невероятные вещи.

Сейчас идет массовая проверка. Эксперты поднимают медицинскую документацию, сверяют, что написано на сайте, что - в карточке пациента. Ищут не виноватых. Ищут возможность вернуть бюджетные деньги.
Вопросы к медикам, естественно, тоже появились. Зачем делать из людей мнимых больных? С прошлого года в Москве действует система так называемого подушевого финансирования. То есть врачам платят не за каждое измерение давления или за кардиограмму. Деньги выделяются по количеству приписанных к поликлинике граждан: здоровых, больных. Приписки бессмысленны.

Александр с изумлением смотрит свою медицинскую карту на сайте Госуслуги.

Он не один такой фиктивный пациент. Почти девять тысяч москвичей тоже проверили информацию о себе на интернет-портале Фонда обязательного медстрахования и тоже нашли врачебные приписки. Сайт специально сделан так, чтобы люди могли сразу же сообщить об ошибке. В личном кабинете — специальная кнопка.

"Я выхожу на работу 26 октября, — говорит Марина. — Наверняка судебное заседание назначат уже в ноябре. Считаю, должно быть правило: если медработник заразился, надо автоматически считать, что это произошло при исполнении обязанностей, если не доказано иное. Медработник не должен ничего подтверждать!"

Страховка по ковиду: выплатить нельзя доказать

Еще одно условие: компенсацию платят только в случае, если коронавирус имел последствия. Существует перечень диагнозов — это ОРЗ, вирусная пневмония, токсическое поражение печени, сепсис и другие. Если медработник перенес коронавирус бессимптомно, на компенсацию он претендовать не может.
Комиссия проверила вызовы бригады, в которой работала Марина, за 14 дней от дня постановки у нее диагноза и установила, что среди ее пациентов не было подтвержденных ковидных больных.

С полисом ОМС, оформленным в другом месте (субъекте), можно обратиться за разовыми медицинскими услугами. Экстренная медицинская помощь оказывается пациенту вне зависимости от наличия у него полиса ОМС.

Как проверить полис ОМС на

В пресс-службе ведомства отметили, что некоторые страховые компании, оформлявшие полис несколько лет назад, могли уже прекратить свою деятельность. Они либо ушли с рынка, либо были поглощены более крупными фирмами. И теперь полис обслуживается другими страховщиками.
С декабря 2015 года на mos.ru можно прикрепиться к взрослой поликлинике. А в августе у горожан появилась возможность прикрепиться к стоматологической поликлинике, не выходя из дома. Услуга действует в отношении как взрослых, так и детских поликлиник.

О программе Виталий Промокодов

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *